许昌市中心医院
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发生脑卒中 别错过“黄金6小时”

时间:2016-10-27 11:17:01  来源:  作者:

主讲专家:许昌市中心医院脑卒中治疗中心副主任、神经内科二病区主任尤书德

随着天气逐渐变冷,脑卒中的发病率也越来越高。冷空气的刺激会引起血管收缩、血压升高、血液黏度增大,进而加重脑血管的负担,容易引起脑卒中。尤书德表示,脑卒中俗称“脑中风”,是我国致残率和致死率非常高的一种疾病。如果能在发病后的“黄金6小时”内得到规范治疗,大部分患者是可以好转的。然而,一旦错过这个时间段,很有可能会造成残疾甚至死亡。

发病6小时内溶栓,多数可好转

“时间对脑卒中患者来说非常珍贵,所以人们常说,时间就是大脑,时间就是生命。”尤书德说,脑卒中是由于脑血管突然破裂或阻塞引起的疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类,也就是通常所说的脑梗死和脑出血。

脑卒中患者中,大部分属于缺血性脑卒中,即脑梗死。对此,溶栓治疗是目前非常有效的治疗方法。但溶栓治疗只有在脑组织出现缺血性坏死之前进行才有意义,这一时间限定在发病后6个小时内。在这一时间内打通血管,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,出现的一系列症状会逐渐恢复正常。

如果超过6个小时,部分脑细胞就会坏死;超过12个小时,绝大部分脑细胞将由缺血发展到坏死。而一旦脑细胞坏死,造成的损害则是不可逆的,此时进行溶栓治疗不仅不能溶通闭塞的血管、挽救已经死亡的脑细胞,反而有可能造成脑出血的危险。

尤书德建议,一旦出现脑卒中的症状,千万不要耽误,应尽早到医院进行救治。为了提高脑卒中患者的抢救成功率,抓住宝贵的“黄金6小时”,许昌市中心医院成立了脑卒中治疗中心,进一步优化“绿色通道”,节省一分一秒的时间。

出现这些症状,及时到医院治疗

当然,把握好“黄金6小时”,让患者及时得到救治,一方面要靠医院优化就诊流程,尽量缩短患者入院后的救治时间;另一方面,患者及家属也要增强安全意识,出现症状后尽早到医院治疗,不要在入院前耽误过多的时间,以免错过良好的治疗时机。

那么,出现哪些症状时要考虑患脑卒中的可能呢?尤书德提醒,出现以下一种或多种症状时,都要及时到医院进行治疗:新出现意识障碍或抽搐,一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视,一侧或双侧视力丧失或模糊,视物旋转或平衡障碍,既往少见的剧烈头痛、呕吐。

尤书德表示,在临床接诊中,不少患者早期出现头晕、走路不稳、肢体无力、说话不清、视力模糊等症状时,由于症状很轻或症状持续几分钟、几小时后又消失,往往没有引起重视,要么当颈椎病、腰腿疼痛等其他疾病自行处理,要么拖一段时间再就诊。这种小发作很可能是大发作的先兆,等到患者身子不能动、说不出话时再送到医院,往往已经错过了良好的治疗时机,最终留下后遗症。

控制危险因素,做好脑卒中预防

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担等特点,严重影响患者的身体健康。然而,脑卒中虽然可怕,但也是可以预防的。只要积极控制可改变的危险因素,完全可以防止和推迟脑卒中的发生。

“引发脑卒中的危险因素一类是不可干预的因素,包括年龄、性别、种族、遗传等;另一类是可干预的因素,包括高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、缺乏运动等。”尤书德说。

因此,预防脑卒中,首先要控制好血压。要坚持低盐低钠饮食,少吃油腻食物,定期测量血压,发现血压异常及时咨询医生,根据医生的建议改变生活方式或服用药物。吸烟、酗酒会使患脑卒中的危险增长一倍以上,所以要戒烟限酒。

其次要合理控制血糖和血脂,通过定期测量血糖、血脂,保护脑部健康。在日常生活中,还应管住嘴、迈开腿。每日至少持续运动30分钟,可选择散步、慢跑、骑车、游泳等,不仅有助于脑部健康,降低患脑卒中的风险,而且能改善全身多方面的健康状况。

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