许昌市中心医院
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许昌市中心医院医改相关问题问答

时间:2017-08-30 09:06:23  来源:  作者:

 

广大患者及社会各界朋友们:
按照国家、省、市关于公立医院综合改革的总体部署和要求,我院拟于2017年8月31日零时,实行数据切换,取消药品加成,调整部分医疗服务价格。现将相关问题回答如下:  
1.价格调整依据是什么?
答:许昌市人民政府办公室印发《许昌市人民政府办公室关于印发许昌市城市公立医院综合改革实施方案(试行)的通知》(许政办[2017]34号)文件,许昌市发展和改革委员会、许昌市卫生和计划生育委员会、许昌市人力资源和社会保障局、许昌市财政局印发《关于调整许昌市城市公立医院部分医疗服务价格的通知》(许发改收费[2017]224号)文件。
2.指导思想是什么?
答:认真贯彻落实党的十八大,十八届三中、四中、五中、六中全会和国家、省、市卫生与健康大会精神,按照党中央、国务院和省委、省政府的决策部署,以维护和提升全市人民健康水平为宗旨,把深化城市公立医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措,深入推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革,着力缓解群众“看病难、看病贵”问题。
3.总体原则是什么?
答:1)破除以药补医机制,实施药品零差率销售。取消药品加成收入(中药饮片除外)的90%通过调整医疗服务项目价格进行合理补偿,10%由财政通过原供给渠道补偿,具体财政补偿办法,由市财政局会同市卫计委制定
    (2)按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
    (3)调整后的医疗服务项目按照医保政策规定纳入医保支付范围,总体不增加患者实际负担。
4.工作目标是什么?
答:城市公立医院综合改革的根本目标是建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,基本建立现代医院管理制度,大幅提升医疗服务能力,明显改善就医秩序,建立完善分级诊疗体系,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总就诊人次的比重明显降低。同时,使医药费用不合理增长得到有效控制,群众满意度明显提升,群众的就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
5.主要任务是什么?
答:一是建立现代医院管理体制。实行政事分开、管办分开,合理界定政府的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限,组建市级公立医院管理委员会,落实政府办医责任,落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权,通过完善考核评价机制、多方监管机制及精细化管理机制,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的管理体制。
  二是建立保障公益性的运行机制。破除以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成后减少的合理收入,通过医疗服务价格调整补偿90%,财政按照原供给渠道补偿10%。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品耗材、大型设备检查和化验价格,提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格,特别是诊疗、手术、康复、护理、中医、儿科等服务项目价格,逐步理顺比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。深化支付方式改革,建立以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。
  三是建立符合行业特点的人事薪酬制度。深化人事编制改革,试点探索推行员额制管理,进一步优化公立医院人力资源配置,在试点开展的基础上不断完善。实施员额制管理的公立医院,可在人员控制总量内,按照事业单位招聘有关规定,由用人单位自主组织实施公开招聘。公立医院负责内部考核与奖惩,突出岗位合理工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬等挂钩。同时完善人才培养制度,建立与医疗卫生行业相符合的选拔、考核机制。
  四是建立协同发展的医疗服务体系。合理配置医疗卫生资源,强化规划的刚性约束,强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作,鼓励社会办医,落实各项优惠政策措施,促进公立医院与基层及社会医疗机构共同发展。
  五是建立科学合理的分级诊疗制度。落实公立医院功能定位,强化三级医院引领带动作用,以组建医疗联合体和家庭医生签约服务为抓手,推进医师多点执业,完善双向转诊程序和促进分级诊疗的医保政策,逐步建立分级诊疗制度,促进有序就医。
6.改革后,患者的医药费用会增加吗?
答:改革后,医疗费用总量保持基本平衡,患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。比如,对于诊疗过程中以药物治疗为主,或者较多涉及CT、磁共振检查的患者,其医疗费用会有明显下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主,则患者医疗费用会有一定增加。
7.了解我省城市公立医院综合改革信息的渠道有哪些?
答:想要了解更多我城市公立医院综合改革的相关信息,可浏览许昌市卫生计生委官方网站:http://www.xcsjsw.gov.cn/,也可浏览许昌市中心医院的官方网站:http://www.xcszxyy.cn/或关注许昌市中心医院微信公众号:xcszxyygzh,还可关注近期有关媒体的报道。
8.主要内容是什么?
答:(1)药品实行零差率销售:
城市公立医院销售的所有药品(中药饮片除外)按实际进价实行零差率销售。
(2)调整部分医疗服务价格:
①.护理费:市中心医院在现行收费标准基础上上调7元。调整的护理费项目对应的编码为120100003—120100015。重症监护、特级护理及机械深度排痰三个护理项目暂不调整,不增加重症患者医疗费用负担。
②.住院诊查费:市中心医院在现行收费标准基础上上调7元。调整的住院诊查费项目对应的编码为1102002。门诊费用暂不调整,取消药品加成,降低大型医疗设备收费价格,门诊整体费用下降。
③.治疗费:市中心医院在现行收费标准基础上上调20%。调整的治疗费项目对应的编码为12(1201除外)、2306、24、31(血透、腹透除外,编码为311000001—311000008)、34,以及对应的“S”项目编码。
④.手术费:市中心医院在现行收费标准基础上上调25%。调整的手术费项目对应的编码为32、33,以及对应的“S”项目编码。
⑤.中医及民族医诊疗类:市中心医院在现行收费标准基础上上调20%。调整的中医及民族医诊疗费项目对应的编码为41—48(市场调节价项目除外),以及对应的“S”项目编码。
⑥.床位费调整后:套间100元;单间60元;双人间32元;三人间24元;四人间及以上15元。
⑦.大型医疗设备收费价格下调6%。调整的大型医疗设备检查治疗项目分别为磁共振项目共35项(编码210200001—2102000074),CT项目共8项(编码210300001—2103000023)。
 
 
9.附表:
医疗服务项目对应表.jpg 
说明:依据河南省医疗服务价格文件说明中规定,CT、磁共振允许加收的项目在相应的正规编码之后扩充编码。
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