科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】我们是食管癌的高危人群吗？ 作者：日期: 2023-02-14 春节过后，迎来了医院门诊和住院患者的高峰，到处都是忙碌的身影，似乎许多老年人积攒了一年的不适，终于在过完年后可以安心的看病了。消化内镜中心依然如此，又到了中午需要加班的时候。近期，科室筛查出许多早期食管癌，经过专业的内镜下治疗都达到了治愈的效果，感觉这项工作真是让患者受益良多。 大部分患者来做胃镜是因为有消化道不适症状，只有很少一部分有觉悟知道自己是食管癌的高危人群而来做筛查，而食管癌的诊疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。早期食管癌及癌前病变大部分可通过内镜下微创治疗达到根治效果，5年生存率可达95%。中晚期食管癌患者生存质量低，预后差，总体5年生存率不足20%。早期食管癌一般是没有症状的，因此，在此我想向大家普及食管癌高危人群知识，让大家知晓自己是否属于食管癌的高危人群，是否属于食管癌筛查人群，能够及时进行内镜筛查，避免悲剧的产生。 根据国内的共识意见，推荐40岁为食管癌筛查的起始年龄，对于合并以下任一危险因素者为筛查的目标人群（高危人群）： 1.出生或长期居住于食管癌高发地区，如河南省，尤其是豫北地区如安阳、新乡等地（其实我们许昌也非常多）。2.一级亲属有食管癌病史：我国食管癌高发地区存在明显的家族聚集现象、可能与患者有共同的遗传背景有关、也可能是其共同暴露于相同的环境因素；3.本人有头颈部肿瘤病史，如口咽癌、鼻咽癌、下咽癌等；4.本人有食管癌前疾病或癌前病变，食管癌前疾病是指：慢性食管炎、巴雷特食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失迟缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等； 5.不良的饮食习惯： ①喜欢热烫饮食、喜欢饮用热茶； ②摄入新鲜水果、蔬菜过少； ③喜欢吃腌制、油煎炸、熏制食品； ④经常吃剩饭、吃饭速度快； ⑤喜欢嚼食槟榔； ⇒“毒果”一级致癌物质——槟榔 6.不良的口腔卫生状况：如牙齿缺失大于4颗；7.不良的生活习惯：如吸烟；喜欢饮酒（≥15g/天）（此处应重点关注，根据本人内镜工作实践，饮酒与食管癌关系密切）（烟草、酒精-一级致癌物质）； 8.不良的生活环境：如室内空气污染，无自来水供应。 大家可以对照以上各项，如果属于食管癌高危人群，那么应该及早并定期行电子食管胃镜筛查早期食管癌，做到早诊早治。 参考文献：中华医学会消化内镜学分会等.中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）.中华消化内镜杂志.2019,36(11)，793-801.备注：图片来自网络，如有侵权，请联系删除. 供稿：消化内镜中心 张龙杰2023-2-14
