什么是甲流
流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲流病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲流病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季，甲流病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类。
甲流是如何传播的？
人群对甲流普遍易感。
甲流病人为主要传染源，无症状感染者也有一定的传染性。以空气飞沫传播为主，其次通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播，密切接触也是传播流感的途径之一
甲流有哪些症状？
特征一：突发高热，恶寒症状明显。
甲流一般在发病3~6小时内会出现发热，并迅速出现高热发热，常为甲流病人的首发症状。发热后病人会陆续出现感染的其他症状，如咳嗽、咳痰。由于体温上升迅速，病人常感觉恶寒。高热一般会持续3~5天，经过治疗后体温逐渐恢复正常。
特征二：严重头痛、全身酸痛
80％以上的甲流病人在患病后会出现严重头痛，眉弓、太阳穴部位最为明显。由于"甲流"病毒的侵袭，释放的毒素引起大量酸性物质的产生，病人往往会出现全身酸痛，主要为全身性肌肉酸痛、关节疼痛。
特征三：持续的疲乏，虚弱感。
大多数甲流病人发病后精神差，感觉到明显的疲乏无力，极度的疲劳感导致头晕、整天想唾觉，四肢无力，无法进行正常的工作、学习。
特征四：胸部压迫感
胸部压迫感表现为胸闷、憋气、呼吸不畅，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，导致气体交换不足，出现轻度缺氧症状。
如何区分甲流和普通感冒？
1、普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素时发作，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道鼻塞，是以鼻塞症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛，一般5~7天痊愈。
2、流行性感冒：
由流感病毒引起，可有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2-3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1-2周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。
人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、身体疼痛、喉痛、头痛、发冷、疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐，肌肉痛或疲倦，眼睛发红等，而甲流和普通流感的区别在于以下几点：
第一，感染甲型H1N1流感后3-6小时内会急速发高烧（38度以上）高烧会持续3-4天，且会急速的全身性肌肉酸痛，严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛，而普通流感则是逐渐发烧及全身性肌肉酸痛，轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼痛，偶会发高烧；
第二，约80％以上感染甲型H1N1流感后会有严重的头痛，而普通的流感则是轻微的头痛；
第三，甲型HIN1流感无流鼻涕但有咳嗽及喉咙痛，普通感冒则是流鼻涕及咳嗽；
第四，甲型H1N1流感几乎没有打喷嚏（较不常见）,而普通感冒会打喷嚏，除此之外感染甲型HIN1流感的大多数的人会有发烧恶寒，持续会有严重的疲劳感与虚弱，并且会有严重的胸部压迫感，而扁桃腺不会肿，普通的感冒只是偶会有恶寒，轻微的疲劳感，无胸部压迫感，而扁桃腺会肿。
其实除了这些症状的判断是否感染甲流的办法最简单的就是看接触没接触甲流人群，如果你可以确定你没有接触已确诊的甲流患者，你就不需要担心自己会感染到甲流了，但若你没有把握的话就对照上面的症状吧。在这里也提醒您万一感染上了甲流，一定要及时就诊，没有甲流的也要加强预防保护自己。
哪些是较易成为重症病例的高危人群？
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应高度重视，尽早进行甲流病毒核酸检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女；
2.伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者等疾病或状况者；
3.肥胖者（BMI＞30）；
4.年龄＜5岁的儿童（尤其是年龄＜2岁的幼儿）；
5.年龄≥65岁的老年人。
得了甲流都需要住院治疗吗？
（一）如果有下列状况之一的则视为重症患者，应及早住院治疗：
1.一直发高烧，且超过三天。
2.咳嗽严重，可咳出浓痰或血痰，出现胸痛。
3.呼吸频率快或困难，嘴唇呈青紫色。
4.惊觉、躁动、反应迟缓、嗜睡等。
5.呕吐严重、腹泻，有脱水情况。
6.有肺炎的病症。
（二）高危人群感染甲流较易成为重症病例，宜安排住院诊治。如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。
（三）妊娠中晚期妇女感染甲流应密切观察病情变化，对患者的全身状况以及胎儿宫内状况进行综合评估，及时住院诊治。
（四）轻症病例可安排居家观察与治疗。
得了甲流该如何处理？
（1）感染者需要隔离。家庭成员出现甲流患者时，要尽量避免与他人接触。隔离时间至少 5 天或待发烧、咳嗽、流鼻涕这些症状消失后48小时再解除隔离。
（2）甲流药物治疗首选抗病毒治疗。甲流感染高危人群容易引发重症流感，尽早（48小时内）抗病毒治疗可减轻症状。
（3）甲流发烧的处理方法。不要捂汗，可用物理降温或解热药物。特别是儿童发热以物理降温为主，如喝温开水，用温湿的毛巾擦拭身体等。物理降温无效，且腋下温度高于38.5℃时可服用退烧药。
如何预防甲流？
预防流感，除接种流感疫苗外，还需注意个人卫生习惯：
1、勤洗手、勤洗澡，不共用毛巾、口杯等日常用品，不随地吐痰，以防接触传播流感病毒。
2、居室和办公室都要经常开窗，保持房间干净卫生和空气清新，减少室内聚集的细菌和病毒数。
3、疾病流行期应尽量避免到商场、电影院等人群密集的公共场所，如果要去最好戴上口罩。与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。
4、到医院看病注意戴口罩，外出回来时，记得洗干净手，尽量不要用脏手接触眼睛、鼻子、嘴巴。
5、根据气温的变化，适当地增减衣服，预防感冒。
6、日常饮食要注意营养搭配均衡，定时定量，多喝水，不吸烟，少嗜酒，要保证睡眠充足，避免过度劳累。
- 要加强体育锻炼，经常坚持户外运动，以增强身体抵抗力。
流感疫苗什么时候打？
流感疫苗最好是在秋季的时候打，打完疫苗半个月左右就可以产生抗体，增强人体免疫力，打一针一般可以管半年的时间，可以避免在流感高峰期得病，不过就算打完疫苗，在流感高峰期也要多注意休息，饮食清淡，增强体质，锻炼身体。
供稿：呼吸与危重症医学科二病区 金艳鸽
审核：呼吸与危重症医学科二病区主任 邢亚恒
