什么是类癌呢？既陌生有熟悉的词汇。
下面我们简单的认识一下什么是类癌。
类癌（Carcinoid tumors）是由胃肠道的嗜铬细胞（enterochromaffin cell）而来。85%的类癌是发生在阑尾。13%发生于小肠，大部分是发生在回肠，只有2%的病例发生在直肠。小肠的类癌比发生在阑尾或直肠的癌症更具侵犯性。大多数的病人直到病程进展到最后，才会出现征象或症状。类癌产生的局部症状，主要是经由肠道的阻塞、疼痛、或出血、或是会产生类癌症候群全身性的症状。此肿瘤可以造成肠系膜非常强烈的促进结缔细胞增生的反应，而导致肠系膜纤维变短和纤维化。这样的反应会因为小肠的狭窄或扭转而造成阻塞。当出现类癌症候群时，通常表示有肝转移的现象。肿瘤小于2cm时，有2%的比率会转移，而当肿瘤大于2cm时，有80%的比率会转移。
1.类癌症候群（carcinoid syndrome）时因为肿瘤制造过度分泌活化性的荷尔蒙，所造成的广泛性症候群。当出现此症候群时，表示已有肝脏转移，主要是因为此肝脏肿瘤会将荷尔蒙释放到全身性的血液循环中所造成。临床的症状为腹泻以及脸部、颈部和上胸部的潮红，此潮红可持续数秒到数分钟之久，也会发生心跳过快、血压下降、以及支气管痉挛。若类癌症候群持续发生时，或造成右心内膜和瓣膜的纤维化。负责此症候群的荷尔蒙媒介物仍然不清楚。血清素（serotonin）、缓激肽（bradykinin）、P物质（substance P）、组织胺、多巴胺和前列腺素都曾被提及。类癌症候群的诊断是经由尿液中5-hydroxyindoleacetic acid的增加而确定，它是血清素的一个代谢物。
2.治疗
a.类癌肿瘤的治疗是采用外科手术切除。手术的类别乃依据肿瘤的位置、以及大小而定。在手术中，应该查看整个小肠，因为约有30%的机会同时发生不同部位的肿瘤。空肠以及回肠的肿瘤切除，应包括临近的肠系膜做部分的肠切除。位于十二指肠第三或第四段部分的小肿瘤（＜1cm）者，可以局部切除或小肠段切除来治疗。对于大的肿瘤以及壶腹周围的肿瘤，则需进行Whipple的手术。若出现局部侵犯性的肿瘤合并有周边的器官腹膜侵犯时，则需性广泛性的手术切除。如此可以帮助减缓肠系膜结缔组织增生的反应，或肝脏转移或类癌症候群的发生。单一且可切除到的肝脏肿瘤可加以切除。辅助性化学药物治疗，其效果不佳。对于无法切除的肝脏转移病灶，有时可以肝动脉栓塞、射频的烧灼（radiofrequency ablation），或化学治疗做姑息疗法。
b.对于无法切除病灶的病人，生长激素释放抑制因子（somatostatin）的类似物（octreotide），可以使病人获得良好的类癌症候群的缓解。octreotide可以减少血液循环中血清素以及尿液中5-hydroxyindoleacetic acid（5-HIAA）的浓度，因此可以减少90%的病人其腹泻以及潮红的现象。
c.类癌是一种生长缓慢的肿瘤，而其预后是依肿瘤的期别而不同。5年的总存活率为60%。病人若只有局部的疾病而其完全切除后，将科获得预期的生命期。对于可切除但有淋巴结转移的病人，则其中期的存活率是15年。对于无法切除腹内肿瘤的病人，则其中期的存活率将至5年。对于肝脏已有转移病灶者，则存活率只有3%。
