科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】发泡试验 作者：超声医学科 王飞日期: 2023-09-08 李女士，26岁，长期反复偏头痛，以为是工作压力太大引起，一直未引起重视。前几日突然心血来潮来我院就诊，以“头痛1年余”入院，我院神经内科对其全面综合评定后，让其来我科进行“发泡实验”检查，了解是否存在房间隔卵圆孔未闭，今天为大家科普一下“发泡实验”相关知识。 什么是“发泡试验”？ TCD发泡试验，也叫对比增强经颅多普勒超声（c-TCD），是利用生理盐水人为制造安全微气泡，这些微气泡经静脉进入人体后，受检者配合做Valsalva动作，同时用经颅多普勒TCD观察是否有微拴子信号进入颅内脑动脉的一种检查方法。临时上主要用于发现卵圆孔未闭，多应用于隐源性卒中、偏头痛患者，尤其是中青年隐源性卒中应进行此项检查，发现拴子，协助脑梗死患者尽早诊断与治疗。 什么情况下需要做“发泡试验” 临床上，主要针对怀疑右向左分流导致的隐匿性缺血性脑卒中、反复发作的短暂性脑缺血发作（TIA）、无症状脑梗死、不明原因的头晕、晕厥及反复的偏头痛等疾病。 哪些情况下不能做“发泡实验”？ （1）一般急症患者（如:急性心梗、夹层，急性肺栓塞等）（2）严重的心、肺、肝肾功能不全患者（3）发热及重度感染性疾病（4）不推荐在妊娠阶段进行发泡试验检查（5）年龄太小的幼儿（3岁以内）因卵圆孔尚未生理性闭合 “发泡实验”阳性结果分级通常采用4级分法：以10s内出现微栓子信号作为阳性标准:I级:无微栓子信号(阴性结果)Il级:1-10个微栓子信号ll级:大于10个但未形成“雨帘”IV级:形成“雨帘” 临床上对于发泡试验阳性的患者，一般还需要做经食管超声心动图检查，明确卵圆孔未闭的大小及范围，常见的卵圆孔未闭治疗主要有两种方式：一种是外科手术关闭卵圆孔，另一种是微创经导管封堵卵圆孔。心内科医生会根据患者的身体情况、预后、卵圆孔大小、位置等给出合理的治疗方案和建议。 作者：超声医学科 王飞图片来自网络，侵权即删
