【健康科普】认识支原体肺炎

作者:感染性疾病科 李秋霞日期: 2023-02-10

  近期肺炎支原体肺炎在学龄期孩子中大量流行,今天我们就来说一说支原体肺炎。

  一、感染源与传播途径

  肺炎支原体是一种常见的肺炎支原体感染的病原体,它主要通过飞沫、直接接触和气溶胶等途径传播,和新冠传播途径一样。感染源主要是患有肺炎支原体感染的患儿或成人。

  二、流行特点和潜伏期

  全年均可发生,但多在秋冬时节,儿童有一定的流行规律,每3~4年流行一次,潜伏期约为2~3周。

  三、感染症状

  多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,伴有发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期多为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,甚至类似百日咳,无痰或伴有少量黏痰,夜间、晨起咳嗽较为明显,个别孩子表现为喘憋和呼吸困难风;部分患儿会出现肺外并发症,比如皮疹,但一般不会导致肺炎支原体感染后遗症。如果出现高热不退,喘憋、气喘等症状应该及时进行住院隔离治疗。

  四、治疗措施

  治疗支原体感染通常使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。红霉素的胃肠道反应一般比较大,可能引起呕吐、腹痛等。阿奇霉素的用法多为两种:一是五日疗法,第一天用大剂量,后四天用小剂量;二是三日疗法,用药三天,停四天,然后可以继续用药三天,停四天。另外8岁以上孩子可以选择四环类药物,比如米诺环素、多西环素等,特别是对耐药的患者。

  另外值得一提的是支原体感染用青霉素类、头孢类、奥司他韦都是无效的,希望家长一定在确诊后根据医生的医嘱合理用药!不可自行搭配药物使用,更不建议朋友圈流传的“三件套”用药组合(阿奇霉素+氨酚黄那敏颗粒+布洛芬),它并不适合所有支原体肺炎患者,建议一定要在医师指导下用药!自行“混搭”用药可能增加孩子的用药风险!

  五、预防肺炎支原体感染的措施有哪些?

  1.养成良好的个人卫生习惯,如避免人群密集和通风不良的场所;

  2.戴口罩,咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻,注意手卫生;

  3.保持室内通风,适量运动增加身体抵抗力等;

  4.学校、幼儿园等重点场所应注意通风消毒和日常清洁工作,加强健康监测,避免聚集性感染。
 

  最后,在治疗康复阶段,儿童应注意加强营养,保证充足睡眠,适当进行户外锻炼,以增强免疫力和促进康复。