科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】耳鸣了，为什么一定要检查听力呢？ 作者：耳鼻喉头颈外科 陈晓玉日期: 2023-05-09 门诊时经常会遇见病人这样问：“医生，我耳鸣了，但是我感觉我听力没有问题，为什么要做听力检查呀？”，那么笔者在这里要明确的告诉大家，出现了耳鸣，一定要做听力检查，这是为什么呢？笔者将从以下几个方面为大家解答： 首先，我们先了解一下什么是耳鸣？耳鸣是以自觉耳内或头颅内外鸣响而无相应声源为主要特征的病证。耳鸣在耳鼻喉科非常常见，成人患病率占到10% ～ 15%，其中有80%的耳鸣患者的工作与生活不受影响，有20%的耳鸣患者因出现失眠、焦虑、听力下降等情况需要到医院诊治； 那么耳鸣都是些什么样的声音呢？传导性耳聋患者的耳鸣为低音调如机器轰鸣，感音神经性聋患者的耳鸣多为高音调如蝉鸣，腭肌痉挛、镫骨肌痉挛，耳鸣为“格、格”样的痉挛声，咽鼓管异常开放为呼吸气流声，血管搏动性耳鸣则如心跳声。 那么都有哪些疾病有可能出现耳鸣呢？（1）耳部疾病引起：如耵聍栓塞、非化脓及化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪音性聋、中毒性聋、老年性聋等等；梅尼埃病的耳鸣在眩晕发作期加重；（2）全身性疾病引起：如血压过高或过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、烟酒过度、中毒、更年期等；（3）心理因素引起：如工作压力、情绪紧张等；（4）其他因素引起：如睡眠障碍等。 耳鸣与耳聋的关系如何呢？耳鸣与耳聋的关系错综复杂，有一项关于耳鸣患者听力损失情况的调查报告[1]显示：有四分之一左右的患者听力损失与耳鸣有关。另一项耳聋患者耳鸣情调查结果[2]显示：约一半的耳聋患者没有耳鸣；8%的患者有耳鸣，但与听力下降无关；4%的患者有耳鸣，但不能确定耳鸣与听力下降是否相关，39%的患者耳鸣与听力下降有关系，这两项研究很好的解释了耳鸣与耳聋的关系。临床上有很多以耳鸣为主要表现的耳聋患者，因自身感觉不到听力下降，又对耳鸣不够重视，而错过最佳治疗时机，从而导致听力下降无法恢复； 耳鸣的患者需要做哪些检查去进行诊断与鉴别诊断呢？首先，应进行耳科及听力学检查，了解外耳道及鼓膜是否正常，听力正常或下降；其次，可进行耳鸣心理学测试，就是用听力计模拟耳鸣的响声，让患者来比较，试图找出与患者耳鸣类似的频率及响度，还可以用不同的声音对耳鸣进行掩蔽测试； 总而言之，耳鸣既可以是一种独立的疾病，也可以是某种疾病的一种症状，讲到这，大家就明白为什么耳鸣要做听力检查了吧。参考文献：[1]刘蓬等.262例耳鸣患者听力损失情况的临床调查.中华耳科学杂志，2009，7（3）：194-199.[2]刘蓬等.不同原因耳聋患者耳鸣的发生率调查.听力学与言语疾病杂志，2011，19（2）：133-136.
