在多数人的印象里，“血栓”应该是老年人的专利，跟孕产妇无关，其实妊娠人群的VTE风险是普通人群的4-5倍，根据全国妇幼健康健康监测数据显示，静脉血栓及PE导致的孕产妇死因排在第四位，而且该占比增加是全球趋势。早预防、早诊断、早治疗是降低VTE相关孕产妇病死率的主要措施。
一、什么是VTE？ 静脉血栓栓塞症（venous thromboermbilism，VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式，急性 PTE 是肺栓塞最常见的临床类型，最为凶险，一旦发生有致死可能。因其发病隐匿且症状不典型，具有高发病率、高病死率、高漏诊率、高误诊率的特点。
二、为什么孕产妇易发生VTE？ 从怀孕到产后6-8周，血液均会处于高凝状态，易导致静脉血栓；孕妇腹腔压力大比正常人大，坐月子时活动量减少，卧床时间长，静脉血流缓慢瘀滞，会促发静脉血栓形成。
三、哪种孕产妇易发生VTE？1.高龄孕产妇
随着我国生育年龄的延迟，≥35岁的高龄孕产妇不断增加，高龄妊娠是VTE发生的高风险因素，同时，高龄孕产妇还极昜发生妊娠期高血压疾病、糖尿病、自然流产、早产、产力异常等并发症。
2.肥胖的孕产妇
食谱欠均衡、进食欠规律，导致孕产妇营养过剩，发生肥胖的比例明显增加。
3.少动孕产妇
孕期“安胎”、产后“坐月子”，限制了产后活动，运动量的減少与孕产妇静脉血栓的形成有密切相关。
4.辅助生殖的孕产妇
随着辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿等）的大量应用，由此孕期保胎所导致的运动减小，孕激素使用增多是 VTE 的风险因素。
5.家族有遗传性易栓症
四、日常生活中，孕产妇如何预防VTE? 预防最关键。
- 运动：避免久坐和长时间不动；卧床保胎者，可抬高双下肢（高于心脏平面20-30cm），并定时翻身，定时进行下肢的主、被动活动，如：踝泵运动。
- 多食粗纤维食物，如：香蕉、芹菜、火龙果等，保持大便通畅。
- 注意补充水分，避免血液浓缩：建议孕妇每日液体摄入量（包括白开水、牛奶和其他饮料等)2.3升（合并心脏病、肾脏疾病等除外），哺乳妇女每日液体摄入量2.6升。
- 均衡饮食，注意控制体重。妊娠早期共增长1-2kg，妊娠中期和晚期每周增长0.3-0.5kg（肥胖孕妇每周增长0.3kg），总增长10-12kg（肥胖孕妇增长7-9kg）。
- 控制血压、血糖：合并糖尿病及妊娠期高血压疾病的孕妇，需控制在合理区间。
- 按时产检。
- 必要时，在专业人士的指导下穿梯度加压弹力袜，住院期间可使用间歇性充气压力泵。
- 在医生指导下使用低分子肝素进行抗凝治疗。
五、孕产妇如何自我识别VTE？（一）下肢深静脉血栓形成（DVT）
初期症状不明显，会出现下肢麻木、疼痛、皮温升高及肿胀，当患侧小腿围与对侧相差>1cm；下肢皮肤颜色改变应及时到医院就诊。
（二）肺栓塞
孕产妇突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，甚至猝死等症状。应马上拨打急救电话120，立即就近到有救治条件的大医院诊疗。
