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【健康科普】生命的拥抱——海姆立克急救法

作者：急诊科张莉日期: 2023-11-22

长期在急诊科工作，果冻、葡萄、坚果类等食物造成老人和孩子急性呼吸道异物堵塞，进而导致窒息死亡的悲剧时有发生。呼吸道异物堵塞的黄金抢救时间仅有5分钟，送医院往往来不及，熟练掌握海姆立克急救法可以在关键时刻挽救生命，避免悲剧！

一、症状识别
异物卡喉者快速简易识别：三不能+V型手。
三不能：是异物阻塞气道后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。
V型手：是当患者出现“三不能”时，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。

二、海姆立克急救法

1.立位腹部冲击法。适用于成人及1岁以上儿童。施救者站在患者身后，如果是儿童矮小的，那么可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾，然后实施“剪刀、石头、布”动作。剪刀，暨两个手指并拢，像一个闭合的剪刀，放肚脐上的两横指；石头，暨左手握拳，拳眼放在肚脐上两横指上方；布，暨用右手握住左手，然后连续从后上方冲击患者上腹部，一直到异物的排出来。
2.卧位腹部冲击法。适用于昏迷、体格较大的患者。患者平躺，施救者要骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击。
3、自我腹部冲击法。适用于自救。患者稍微弯腰，用固定物体边缘如椅背快速挤压上腹部，或者一手握拳，将拇指放在上腹部中央，另一手叠放在拳头之上，向上向内快速施压冲击直至异物吐出。
4、拍背压胸法。适用于1岁以下婴儿。施救者一只手支撑住婴儿头颈部，记住要头朝下，然后用另一只手，手掌掌根连续叩击背部两肩之间部位5次。而后将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

三、预防
1.养成良好的进食习惯，吃饭时细嚼慢咽，不嬉戏打闹。
2.教育儿童不要将笔帽、扣子、玩具等异物放入嘴中。
3.避免将坚果、葡萄、糖果等易致病物放在幼儿易接触到的地方。
4.戴假牙者注意固定好假牙。

特别提示：无论异物是否取出，都要及时到医院就诊，同时不能喂食患者任何东西。