上次我们谈到了“术中冰冻”的大概流程，以及“术中冰冻”的结果对接下来的手术所带来的意义。但是，还有一些问题没有谈到：到底什么时候需要“术中冰冻”？哪些不适合做“术中冰冻”？“术中冰冻”的剩余组织都做了哪些处理？下面，我们对这些问题进行一一解答。
 
       什么时候需要“术中冰冻”？                              

1. 明确病变肿物的良、恶性；
2. 判断恶性肿物是否侵犯周围组织，有无淋巴结转移；
3. 确定肿物边缘组织有无恶性组织残留，以明确手术范围；
4. 了解切除组织的来源，例如阑尾、输卵管或其他异位组织。

 
       哪些不适合做“术中冰冻”？

1. 疑为恶性淋巴瘤的病变组织；
2. 最大直径≤2mm的标本；
3. 术前易于进行常规活检者；
4. 脂肪组织、骨组织和钙化组织；
5. 需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤；
6. 主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；
7. 已知具有传染性的标本（例如结核、病毒性肝炎、艾滋病等）。

       “术中冰冻”的剩余组织都做了哪些处理？
 
       手术中送检的标本，病理医生取少部分主要的病变部位，来进行“术中冰冻”。剩余组织要充分取材，和冰冻切片剩余组织一起，进行常规石蜡病理诊断。对于一些疑难的病例，还要结合免疫组织化学染色、特殊组织化学染色以及分子病理检查，才能做出最终的病理诊断！        虽然“术中冰冻”30分钟就能发出报告，但是和常规石蜡病理相比较，还是有很多局限性，能借助的综合判断手段也受限。所以“术中冰冻”并不能完全取代“慢工出细活”的常规石蜡病理。临床医生需要与患者充分沟通、与病理医生权衡利弊，才能选择更恰当的方式来为患者解除病痛。