科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】吞咽障碍患者该如何进行日常护理？ 作者：康复医学科 石艳红日期: 2023-04-11 对于吞咽障碍患者，家属掌握必要的康复知识，喂食方法，食物种类，误吸的处理，可明显改善患者的吞咽功能。1.基础训练 舌部肌群运动、下颌运动、口唇运动、面颊运动、呼吸运动、头颈部放松训练、咳嗽训练、咽部冰刺激、吞咽手法练习。2.摄食训练 ① 摄食前训练：进行冷热刷洗口腔护理、训练发音、舌肌及咀嚼肌运动、颊肌和喉部内收肌运动。做空咀嚼和空吞咽动作, 每日做3～6 次。 ②摄食要求：进食时保持环境安静, 停止其它护理处置, 以免患者因分散注意力而引起呛咳甚至拒绝进食。选可口的食物, 利于促进咽部的感知。3. 进食体位 以躯干后倾、轻度颈前屈位进食为好。能坐起的患者，取坐位进食；不能坐起者采取半卧位，躯干抬高30～40度，仰卧者头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起。4. 进食方法 先确认患者吞咽能力，从米糊、鸡蛋羹、粥等糊状食物开始，逐渐增加烂饭、煮熟萝卜等固体物，选择密度均一、不太粘、不宜松散的爽滑食物；进液体时果汁比水好。开始喂食时用薄而小的勺子，进食量由少渐增多。喂1勺温开水润滑口腔、食管, 可以同时试验患者吞咽功能，吞咽顺利，喂1/ 4 勺稠粥至健侧舌后方, 指导患者抬起舌头, 顶上腭, 有吞咽意识后做吞咽动作,待患者完全咽下食物后停10 s, 呼吸平稳后咳嗽, 以清洁食管, 若有呛咳、喘鸣或误吸, 叩及其后背或做体位引流, 防止吸入性肺炎发生。5.咽部残留食物的祛除方法（1）反复空吞咽 每次吞咽食物后反复进行空吞咽可以食块全部咽下，达到去除咽部残留食物的效果。（2）交替吞咽 即让患者交替吞咽固体食物和流食。当患者有食物残留时，可以在每次进食吞咽后饮极少量的水（1或2m1），既有利于引发吞咽反射，又能达到祛出残留的食物的目的。（3）点头式吞咽 当颈部后仰时会厌谷变窄小，可挤出该处的残留食物；然后颈部前屈、做低头的动作并进行空吞咽，可去除会厌谷的残留食物。（4）侧方吞咽 咽部两侧的梨状隐窝是最容易残留食物的地方。让患者分别向两侧转动下颏或倾斜颈部作侧方吞咽，会使同侧的梨状隐窝变窄，挤出残留物。同时，另一侧的梨状隐窝变浅，可去除梨状隐窝的残留食物。
