【健康科普】小儿高热惊厥的院前急救常识

作者:急诊科 郑治锦日期: 2023-04-19

       高热惊厥在临床上好发于婴幼儿,6个月至5岁年龄段较为常见,往往发生于感染早期高热(大于38.5℃)状态下,主要表现为突发全身或局部肌肉的阵挛及强直性抽动,伴发双眼斜视、直视、上翻,意识障碍等。
小儿高热惊厥的临床表现
       
       在小儿高热惊厥发作时,家长往往手忙脚乱,常常通过“掐人中、掐合谷”等方式企图终止发作,或者往患儿口中塞筷子、勺子,甚至塞手指来防止舌咬伤,但这些做法对不对呢?
       答案是错误的
 
 
 
       高热惊厥时患儿往往是牙关紧闭的,如果往口中塞东西必然要撬开嘴巴,这样会造成牙齿或周围软组织损伤,如果物体比较坚硬还会造成牙齿脱落,如果直接把手指塞进去还会造成手指咬伤,如果塞入的东西比较脆或容易碎,那么可能吸入到气道引起窒息,并且在塞东西的过程中可能刺激咽后壁引起呕吐,那么胃内容反流吸入到气道会引起吸入性肺炎或窒息,并且目前也很少见到舌头被咬掉的报道,多数只有轻微的舌咬伤或口唇的损伤。
       所以没有专业的救援人员在场的情况下不要往患儿口中塞任何东西。
高热惊厥发作时要不要进行心肺复苏?
 
 
       在患儿发作结束后观察其反应及呼吸等生命体征,如果患儿没有反应或没有呼吸,则应该立即心肺复苏;如果有自主呼吸,保持患儿平卧头侧位,防止高热惊厥再发作。

 
高热惊厥发作时我们应该怎样做呢?
 
1.保持呼吸道通畅,清理口鼻分泌物;
2.保持患儿体位为平卧头侧位;
3.解开患儿的衣领、袖口;
4.取下患儿身上锐利的物品;
5.保护患儿避免撞伤或跌伤;
6.假如惊厥发作已经超过5分钟或短时间内频繁发作或发作之后意识状态不清,甚至有其他的任何损伤都应该紧急到医院进行救治;
                                          
 
 
(许昌市中心医院急诊科  郑治锦供稿)
                                                                  (审稿人:陈佩佩)