科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】治疗肺癌为什么要做基因检测？ 作者：病理科 李建辉日期: 2023-12-18 肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，在我国，发病率和死亡率都位于恶性肿瘤首位，对人民生命健康造成极大威胁。传统的肺癌治疗方法有手术、化疗和放疗三板斧，但随着精准医疗的持续发展，肺癌的诊治已发生翻天覆地的变化，目前有靶向治疗和免疫治疗等多种新兴手段。今日我们便来谈一谈肺癌的靶向治疗。 什么是靶向治疗？ 肿瘤的靶向治疗，就是对肿瘤细胞进行精准杀伤，而不伤及正常细胞的一种治疗手段。好比导弹一样，是针对某个目标的精准打击。针对不同的驱动基因改变，有不同的靶向药物，即所谓的“一把钥匙开一把锁”。基因检测就可以帮助我们找到这把钥匙。 基因检测是通过分子生物学检测技术，对肿瘤细胞的DNA序列进行读取，并判断肿瘤细胞当中是否有靶向药物所对应的基因变异，以此为肿瘤患者匹配相应的靶向药物。 基因检测能为肺癌治疗找到哪些“钥匙”？ 肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞癌占比约85%，非小细胞癌又分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和肉瘤样癌，最常见的是腺癌，其次是鳞癌。研究数据表明，我国肺腺癌患者的常见驱动基因包括EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、MET、HER2、RET、NTRK等，一半以上的肺腺癌患者可以通过基因检测找到相应的基因突变（即钥匙），从而使用靶向药物治疗。对于鳞癌，约只有10%的患者能够使用靶向治疗，而对于小细胞肺癌，由于没有可用的靶向药物，通过基因检测筛查“钥匙”意义不大。 基因检测技术有哪些？该如何选择？ 目前临床应用较广的基因检测技术有PCR技术、FISH技术、NGS技术等，这些检测方法各有优缺点，需根据患者检测的内容及临床治疗需求选择合适的检测方法。例如NGS可以检测成百上千个基因，能够全面地反映肿瘤的信息，不仅可以指导靶向治疗，还可以指导免疫治疗、化疗等，但存在检测周期长、费用高等缺点；对于经济条件有限的患者，可以通过成熟的PCR技术来检测突变，选择使用靶向药物。 什么地方可以进行基因检测？ 许昌市中心医院病理科开展有肺癌多基因检测，利用ARMS荧光PCR技术检测EGFR、ALK、ROS1等十多种常见肺癌驱动基因，在3~4个工作日内便可得到准确结果；另外，NGS检测也在筹备中，开展后将能满足临床更多需求，服务好更多肺癌患者。 审核：张发顺
