近年来，随着胃镜的普及，萎缩性胃炎的检出率不断增加，而且逐渐年轻化，甚至发生波及二三十岁的年轻人。“萎缩性胃炎还有多久会变胃癌？”“得了萎缩性胃炎是不是要开刀？”大家忧心忡忡。看来大众对萎缩性的胃炎有较多的误解甚至过度的恐慌。那么，慢性萎缩性胃炎到底是什么？该如何复查如何治疗呢？今天就来给大家谈一谈。
什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，常伴有肠腺上皮的化生或异型增生的一种慢性胃部疾病。有些人没有明显的症状，有些患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良或消瘦、贫血症状。
为什么会患萎缩性胃炎？
目前研究一般与以下因素有关：
1. 幽门螺杆菌（Hp）感染；
2. 饮食习惯如吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等；
3. 胆汁或十二指肠液反流；
4. 遗传、免疫及个人体质因素；
5. 重金属接触；
6. 非萎缩性胃炎加重并演变为萎缩性胃炎；
7. 其他：接触放射、贫血等等。
定期复查胃镜很重要，一般建议的复查频率为：
1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年做内镜和病理随访；
2.中、重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次；
3.轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次；
4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
慢性萎缩性胃炎该如何治疗？
1、必须根除幽门螺杆菌，根除显著改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化的发生和发展，甚至有可能部分逆转萎缩。我国目前推荐根除HP治疗采用四药联合方案：2种抗菌药物+质子泵抑制剂（PPI)+铋剂，用药疗程通常为10—14天。停药 1 个月后复查。需要注意的是， Hp 对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率（包括多重耐药率）高，而对阿莫西林、四环素和呋喃唑 酮的耐药率仍很低。
2、抑酸或抗酸治疗。萎缩病变局限，有胃黏膜糜烂或以胃灼热、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。
3、胃粘膜保护剂适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋，兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和黏膜保护作用的硫糖铝等。
4、胃肠动力药适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者，如甲氧氯普胺、多泮立酮、西沙必利、莫沙必利等。解痉药，当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物。助消化药物，当腺体萎缩，黏膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，使用消化酶类药物（达吉等），可改善消化不良症状。
5、改善生活习惯，注意饮食卫生及手卫生，去除病因。戒烟限酒，少吃或不吃辛辣，腌渍烟熏加工肉制品。高盐的这些食物。三餐有规律，定时定量，按时作息。
总之，如果您有以上情况，建议您积极定期进行胃镜复查，并积极改善生活方式，如：戒烟忌酒、避免浓茶、咖啡、辣椒等刺激性饮料及食物； 饮食宜清淡，禁食油腻、煎炸、生冷、过甜、过咸、过浓、过热、过酸的汤类及菜肴； 一日三餐宜按时定量，不宜过饱，饮食时要细嚼慢咽，不可暴饮暴食； 保持精神愉快，缓解精神紧张； 注意休息，劳逸结合，适当锻炼身体。
