粉刺是一种以颜面、胸、背等处见丘疹顶端如刺状，可挤出白色碎米样粉汁为主的毛囊、脂腺的慢性炎症。其临床特点是丘疹、脓疱等皮疹多发于颜面、前胸、后背等处，常伴有皮溢出。多见于青春期男女。《医宗金鉴·外科心法要诀》对肺风粉刺记载曰：“此证由肺经血而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”中医文献中又称“肺风刺”“面疮”“酒刺”，俗称“青春疙瘩”“青春痘”。
【病因病机】
本病早期以肺热及肠胃湿热为主，晚期有痰瘀。
1.肺经风热 素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发。
2.肠胃湿热 过食辛辣肥甘厚味,肠胃湿热互结，上蒸颜面而致。
3.痰湿瘀滞 脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。
【治疗】
本病以清热祛湿为基本治疗原则，或配合化痰散结、活血化瘀等法，内、外治相结合。
1.肺经风热证
证候：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
治法：疏风清肺。
方药：枇杷清肺饮加减。常用枇杷叶、桑白皮、黄连、黄芩、生地黄、赤芍、牡丹皮、地骨皮、栀子、生甘草等。伴口渴喜饮者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加生大黄；脓疱多者加紫花地丁、白花蛇舌草；经前加重者，加香附、益母草、当归。
2.肠胃湿热证
证候：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌质红，
苔黄腻，脉滑数。
治法：清热除湿解毒。
方药：茵陈蒿汤加减。常用茵陈蒿、栀子、黄芩、黄柏、生大黄、蒲公英、生薏苡仁、车前草、生甘草等。伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂、鸡内金、枳实；疱较多者，加白花蛇舌草、野菊花、金银花。
3.痰湿瘀滞证
证候：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见实道，经久难愈；伴纳呆尸翱史海手浙谷内已爵本胀；舌质暗红，苔黄腻，脉滑。
治法：除湿化痰，活血散结。
方药：二陈汤合桃红四物汤加减。常用当归、桃仁、红花、茯苓、白术、淮山药、姜半夏陈皮、白芥子、丹参、白花蛇舌草等。伴妇女痛经者，加益母草、泽兰；伴囊肿成脓者，加母、皂角刺、夏枯草；伴结节、囊肿难消者，加三棱、莪术、海藻、昆布。
【预防与调护】
1.经常用温水洗脸配合温和洁面用品，皮脂较多时可每日洗2~4次。
2.忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒类；少食油腻、甜食；多食新鲜蔬菜、水果；保持大便通畅。
3.不要滥用化妆品，有些粉质化妆品会堵塞毛孔，造成皮脂淤积而成粉刺。
4.禁止用手挤压粉刺，以免炎症扩散，愈后遗留凹陷性疤痕。
