科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】为什么X线、CT及MR做完一种，还要再做另外一种，你知道它们的区别么？ 作者：医学影像中心 刘佳音日期: 2024-05-25 医学影像检查是现代医学诊断中不可或缺的一部分，它为医生提供了患者体内结构、功能和病变的直观信息。常见的影像检查包括X线、CT（计算机断层扫描）和磁共振（MRI）等。然而，患者常常困惑，为什么在做完其中一项检查后，医生还会要求做其他影像检查。接下来让我们进一步了解X线、CT以及MR的检查作用，希望帮助大家进一步了解。 首先，每种影像检查技术都有其独特优势和应用范围： X线检查 X线是一种高能量电磁辐射，通过X射线机产生，可以将人体穿透，当X射线通过人体组织时，不同组织对X射线有不同的吸收能力。硬组织(如骨骼)吸收更多的X射线，而软组织吸收较少，这种吸收差异会在接收器上产生影像，显示出人体内部的基本形态。X线就好像一片面包，人们无法用肉眼观察到其中的纤维纹理，但是用手掰开，纤维纹理就会清晰呈现。X线的最明显缺陷就是受限于深浅组织影像，因影像相互重叠，难以一次性全部观察所有，所以要通过多个角度进行X线片拍摄。X线检查属于临床上十分多见的辅助检查项目，也是人们所说的“拍片”,X线检査十分简单方便，全身上下各个部位都能应用，辐射性相对较小，经济性比较高。 CT检查 CT使用X射线来获取多个不同角度的断层图像，这些图像随后被计算机合并成三维图像，提供人体内部的详细结构信息，CT扫描能够显示组织、器官和骨骼结构的横断面视图，可将器官结构清晰呈现，便于临床医生及时了解患者的病变位置、形态大小等，为患者制定有效的治疗方案提供重要依据。 同时，CT检查支持分层观察，通过计算机分析能够获得更多重要信息。CT主要分为平扫与造影增强扫扫描，其中平扫又称普通扫描或非强化（非增强）扫描，是指静脉内不给含碘造影剂的扫描，适用于各个部位疾病的检查，例如肺部、骨骼等;而CT增强扫描是指血管内注射对比剂后的CT扫描，原理是病变组织内血管丰富或血流缓慢，以及血脑屏障破坏，使得含碘造影剂在病变组织内积蓄而强化。通过静脉注射水溶性碘造影剂，可以使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变的显示率。CT 检查十分的简单方便，图像清晰，密度分辨率比较高，且多层扫描，自身具有丰富的图像后处理功能，能建立立体式图像;提高 CT对于病变位置血流供血情况以及灌注情况的展现力对于临床鉴别诊断应用价值非常高。但是CT在骨科检查中，辐射比较高，原因是多次X光透视后的成像结果，与X线相比，CT视野比较小，而相较于 MR，CT软组织成像清晰度降低。 MR检查 MR检查主要利用人体内含有大量水分子中带正电荷的氢质子，在强磁场的作用下将体内杂乱运动的氢质子做同向排列。在各种脉冲作用下，这些氢质子会形成共振现象，并通过接收、处理信号形成图像，从而进行医学诊断；MR最为显著的优势就是不会对人体带来极大的伤害，不会出现电离辐射损伤，且操作简便，能够了解多角度、多方位的原生三维断面成像，对软组织的分辨率非常高，特别适用于颅脑、脊髓、骨关节及软组织、大血管、腹部、盆腔、脏器等检查，明显优于CT；MR检查可以发现早期病变，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。由于肺部含有大量气体，MR检查并不适合于肺部病变的筛查和诊断。 注意事项 有关于X线和CT检查的注意事项，具体为以下两个方面，X线与CT检查有一定的电离辐射,其内在实质就是借助X射线成像,此种辐射已经超出标准,会对人体造成一定危害。所以建议不必要的情况下不可频繁接受X线检査,尤其对孕妇而言也要加以制止、以免危害孕妇与胎儿的生命健康。另一方面，患者在接受临床X线或者CT检查时，要将检查部位随身携带的物品去除，尽可能将较多的衣物脱掉，穿着单层棉质衣服,不能带有橡筋、印花，以免影响检查结果。 患者在接受 MR 检查时，金属物品与植入物:严禁将任何金属及含磁物品带入检查室，包括心脏起搏器、人工关节、心脏瓣膜、义齿、金属避孕环等。体内有金属植入物的患者需提前告知医生，由医生评估是否可以进行MRI检查。另外怀孕三个月内的早期妊娠者应避免进行MRI检查，如必须进行，应由临床医生及患者家属签字许可。其次，幽闭恐惧症:患有幽闭恐惧症的患者需提前告知医生，以便医生采取相应的措施(如给予镇静剂)来减轻患者的恐惧和不适。
