科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】这是“撕心裂肺的疼痛”，带你了解主动脉夹层CT血管造影检查（ACTA） 作者：医学影像中心 王啸江日期: 2024-06-06 王先生平时因工作原因经常抽烟喝酒熬夜一天凌晨突然感觉胸口一阵撕心裂肺的疼痛于是赶紧拨打急救电话到我院急诊科就诊急诊科医生怀疑是主动脉夹层于是紧急联系CT室进行进一步确诊急诊科医生： 急诊CT室吗？我是急诊科，有一名患者突发剧烈胸口疼痛、后背疼痛，并伴大汗淋漓，需要急查胸腹主动脉CTA检查！请尽快准备，病人马上到！接到电话后，CT室值班医生紧急预热CT球馆、绿色通道登记、家属签字、扎留置针、扫描等一系列紧张又严禁的操作，15分钟左右检查结果显示：患者主动脉夹层。遂为患者紧急实施手术治疗，手术成功，患者恢复良好。术后，患者十分感慨的说到：“太感谢急诊科、医学影像中心、心胸外科的医生了，要是没有你们的迅速反应、及时抢救，再晚一会儿，就不会有今天的我了。真心感谢许昌市中心医院的医护团队，感谢参与救治的所有医护人员”。或许只有体验过那种撕心裂肺的疼痛、濒临死亡的窒息感，才更能体会到主动脉夹层的可怕。那么，什么是主动脉夹层？什么是胸腹主动脉CTA检查？一起来了解一下吧！主动脉夹层定义：主动脉夹层（Aortic Dissection，AD），各种病因导致主动脉内膜破裂，血液由内膜破口进入主动脉壁中层引起管壁顺行或逆行撕 裂，进而形成真腔与假腔的一种病理状态。 以上是主动脉夹层VR（容积显示三维重建）图像 主动脉CTA检查：通过外周静脉注射含碘造影剂（例如碘海醇等）后，使用高速螺旋CT扫描选择性的显示胸腹主动脉主干及其分支，并利用VR（容积显示）、MPR（多平面重建）、MIP（最大密度投影）等后处理技术更直观的诊断主动脉血管性病变，观察患者胸腹主动脉的主干及分支成像形态，可以发现主动脉的官腔是否狭窄，是否有血栓形成，是否有主动脉夹层，是否有动脉瘤等情况。因为其无创、快速、高效地帮助临床确诊患者病症地优势深获临床和患者的信任！ 主动脉夹层临床表现：临床表现：突然发生，胸-腹部-背部撕裂样、刀割样疼痛 占急性主动脉综合征（AAS）的70% 临床急重症，发现主动脉夹层后，两周内死亡率50%；六周内死亡率80%。主动脉夹层的检查方法：1、主动脉CTA（金标准）：扫描动脉早期，范围颈根部-耻骨联合， 怀疑Standford A型应加心电门控。2、超声3、MRA（磁共振血管造影）4、X线平片5、DSA（数字减影血管造影）。 主动脉夹层原因：高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、主动脉瓣二瓣畸形/主动脉缩窄、血管炎性病变、外伤、吸烟。医源性损伤：血管内介入、主动脉阻断、孕期女性。 主动脉夹层分型：目前主要2种，DeBakey分型和Standford分型发病率： 主动脉夹层的治疗：治疗原则：治疗措施主要为药物治疗和手术治疗。主动脉夹层药物治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压，降低主动脉破裂的风险。对于Stanford A型的主动脉夹层患者，一经发现应积极手术治疗；对于Stanford B型的主动脉夹层患者，要根据患者具体情况选择药物治疗或手术治疗。1.药物基础治疗：镇痛镇静、降低血压、降低心率2.B型夹层：首选介入腔内治疗（StanfordB型主动脉夹层根据患者具体情况来决定是否进行手术。手术方式包括内科介入治疗，主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等）3.A型夹层：手术治疗（StanfordA型主动脉夹层一经确诊原则上均应积极外科手术治疗）许昌市中心医院医学影像中心团队为您提供24小时医疗服务。
