随着我国人民生活水平的不断提高和老龄化加速,我国血管系统疾病发病率也呈不断上升趋势,血管疾病作为“富贵病”的典型代表,已成为我国目前致死、致残的首要原因,严重威胁着人们生命健康和生活质量。卒中是可防、可治的疾病,做好卒中的预防是降低卒中发病率的根本措施,在一系列脑卒中影像技术中,颅脑MRA是最基本的基本最重要的检查技术之一。那么,MRA,到底是什么?一起看看吧。

什么是MRA?颅脑MRA是一种通过磁共振成像技术来观察和评估脑血管结构的检查方法,其能直接显示颅内血管的位置、分布、形态,对血管狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等病变的检出有重要的诊断意义,同时可以评估脑血管疾病患者的治疗效果和预测预后。
最常用的非对比剂增强血管成像技术是时间飞跃法血管成像TOF MRA,其原理主要是利用流动的血液与周围静止的组织在快速射频激励过程中的不同反应,从而形成图像对比。其基本原理涵盖饱和效应、流入增强效应及流动去相位效应,通过捕捉血液流动信号,并将其转化为MRI信号,进而实现成像。
颅脑MRA的优势说起血管造影,大家一定还听说过另外两个名字,CTA(CT血管成像)和DSA(数字减影血管造影)。那么,相比于这两者,MRA有什么优势呢?
1、简单快捷、无创伤、无辐射,可以清晰地显示绝大部分脑血管疾病。
2、无需注射造影剂,MRA利用自身血液的流动效应就可以进行脑动脉的成像,因此无须担心出现对比剂的过敏反应。
3、适应症广泛,尤其是对于碘过敏、年老体弱等不适合CTA、DSA检查者。
4、可以多次重复检查,可比性强。
5、可以联合高清血管壁成像,能够兼顾血管壁本身、管壁内外情况,以及脑实质病变,对伴有血栓的诊断明显优于DSA。
颅脑MRA的适应症1、有脑血管病高危因素者,如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸症、吸烟酗酒、高龄和超重等,建议进行常规体检,以便早期发现和治疗。
2、出现可能与脑血管病有关的症状者,如头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木、无力、视物不清等。
3、有明确缺血性脑血管病患者,如短暂性脑缺血发作和脑梗死患者。
4、颅脑术前脑血管评估。
5、健康人群脑血管病筛查,如动脉瘤的筛查。

颅脑MRA的局限性MRA也不是十全十美,它成像时间较长,看血管细节的能力不如CTA和DSA,对钙化斑块和很细的血管显示不太好。对于血管不规则狭窄或扩张处的血流,易产生涡流或湍流,这可能会造成信号丢失进而高估血供狭窄。
颅脑MRA的禁忌症对于装有非磁共振兼容的心脏起搏器、植入式复率除颤器以及使用带金属的各种抢救用具的患者是不能做磁共振的。癫痫发作期/幽闭恐惧症不配合者、高热患者、妊娠3个月内的孕妇也不建议做磁共振。
