五级电子病历与群众就诊密切相关。最直接的,是群众就医更加方便快捷;更为重要的,是医疗质量安全更加有保障。
“我们高度重视以电子病历为核心的医院信息化建设,高标准、高质量推进五级电子病历建设,从而进一步提高医疗质量安全,改善群众就医体验,让群众享受到更加安全、便捷的诊疗服务,不断增强群众健康获得感。”6月26日,许昌市中心医院院长张现军对记者说。
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随着许昌市中心医院完成五级电子病历评审,越来越多的患者感受到了信息化建设带来的方便和快捷。
——支付方式多样化,支付更加方便。许昌市中心医院开通了刷脸支付、微信支付、支付宝支付、银行卡支付、就诊卡支付等多种支付服务,使患者不出诊室和病区,就可以完成就诊、检查预约、结算等,免去了在各个窗口之间来回奔波、反复排队的麻烦。目前,该院诊间结算率达到77.09%,病区出院结算率达到65.32%。
——检查精准预约,提高就诊效率。拿着检查单据,穿梭于诊室、缴费窗口、检验检查台前,是很多人到医院就诊的常规操作。如果一切顺利,一天可以看完病,但第二天再跑一趟也是常有的事。如今,这种情况在许昌市中心医院已经“一去不复返”。
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借助于信息化技术,许昌市中心医院开展预约检查服务。医生开完检查单,患者完成缴费后,网络系统即时开始预约检查排号,而且还会根据检查项目进行智能排序,为检查项目的合理安排提出建议,节约检查时间。
检查完成后5到10分钟,医生就可以通过网络系统查看检查结果,对患者进行下一步的治疗。这样极大缩短了患者就诊等候时间,提高了就诊效率。
——手机“下单”,病案邮寄到家。许昌市中心医院开通了病案邮寄服务,患者不用到医院排长队复印病历,只需要通过微信小程序“许昌市中心医院”下单,就可以申请复印病历并邮寄到家。
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在改善群众就医体验的同时,许昌市中心医院通过五级电子病历建设,更是进一步提升了医疗质量和安全。
“电子病历系统是医务人员记录和管理诊疗全过程的信息系统,涉及门诊和住院等所有医疗环节,是医院提升医疗质量与安全的有力工具。”许昌市中心医院信息化建设和研发部副主任李得江告诉记者。
——事项提醒,规范每一个诊疗行为。通过信息化系统,可以对医护人员的每一个治疗和护理步骤进行提醒,还会对危急值等进行即时提醒,帮助医护人员规范每一个诊疗行为,及时对患者出现的异常情况进行处置,保障医疗安全。
——智能质控,提升病历内涵质量。病历质量是医疗质量的重要组成部分。之前的人工病历质控,重点质控病历的完整性。如今,不仅能质控病历的完整性,而且能对病历的时效性、逻辑性、一致性等进行智能质控,从而提升病历内涵质量。
——筑牢安全用药“防火墙”,保障临床合理用药。许昌市中心医院每天门诊的处方量超4000张,住院医嘱的审核量更加庞大,如果全部靠药师人工审核,效率和审核质量很难得到有效保障。
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