实属不易!成功完成!

作者:日期: 2023-06-02

       2个月的小婴儿,因为脑积水头围达到54cm,超出正常值12cm,和正常成人差不多(成人头围标准54cm—58cm);双眼下视,在眼睑的下方巩膜露出,如一轮落日。
       5月22日,许昌市中心医院对该患儿进行全力救治,并成功完成手术。目前患儿的情况正在逐渐好转,头围缩小至48cm,眼睛变得灵活,身上开始长肉,脸色也变得红润。
 
 
      “这个孩子的命,是医院多个医疗团队密切合作救回来的,也是我们凭借技术实力抢回来的。”5月31日,许昌市中心医院脑病医院院长王冠军告诉记者,脑积水患者并不罕见,但年龄如此小、头围如此大的,在该院尚属首例,即使在省内也是少见。
      患儿是在5月9日被送到许昌市中心医院华佗路院区PICU进行治疗的。该科接收患儿后,第一时间对孩子进行了详细检查,排除其他疾病后,得出结论:孩子患先天交通性脑积水,且颅缝多开,颅骨变形。该科立即邀请脑病医院中风科、麻醉科、小儿外科等相关科室专家进行会诊,参与会诊的专家一致认为,为了孩子能保住性命,应尽快进行脑室腹腔分流手术治疗。
      脑室腹腔分流术是在患者头颅骨钻孔,把专用的脑室引流管通过颅骨钻孔置入脑室,然后把引流管都放置于皮下,通过皮下的引流管,将脑室内多余的积水引流到腹腔,通过腹腔吸收进入血液循环。
      这样的手术,对于医学博士、许昌市中心医院脑病医院中风科主任闫文涛来说驾轻就熟。然而,孩子不是成人的缩小版,有其独特的生理特征,这种独特性在这名患儿身上,格外明显。
      “无论钻孔还是置管,‘薄’是我们遇到的最大难题。”闫文涛说。因脑积水严重,患儿的头部结构变形,加上骨层薄,颅骨钻孔只能用磨钻一点点磨出2mm的孔放置引流管;因为皮肤薄,皮下置管要专门定制适合婴儿用的压力可调节引流管;还是因为皮肤薄,稍不注意就会出血,他们要提前备好血,以备不时之需……
       虽然难度很大,但闫文涛却有足够的信心去应对。为了使手术更有把握,他向曾经的导师——我国著名神经外科专家闫长祥教授和神经介入专家刘加春教授请教,不断模拟手术过程,思考解决可能出现的种种问题,并与相关科室多次会诊,制定手术方案和应急预案。
 
      最终,在麻醉科的全程保驾护航下,中风科与小儿外科团队联手,历经两个半小时完成了手术。术后,闫文涛不敢离开,直到患儿从麻醉中醒转过来,生命体征稳定才舒了口气。
整个手术过程,王冠军全程在场。“所有参与会诊、手术的人都知道,这个手术风险很高。前期那么多人为了准备这场手术而努力,我要让他们没有后顾之忧地去救治这个孩子。”王冠军说。
      为了保证患儿能顺利度过术后的各个关口,PICU的医护人员丝毫不敢放松,精心护理;王冠军多次发起多学科查房;闫文涛每天要到PICU三四次……
      记者在病房见到患儿时,患儿刚从睡眠中醒来,哭声响亮,四肢有力,眼睛有光——仿佛这个由许昌市中心医院医疗团队创造出来的奇迹,在向世界宣告:我来了,我将有无限精彩的未来!

 
 
转自许昌时刻